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🛑1. Arrêt de la Crise (1ère Ligne)

Midazolam (Choix #1)

1ère Intention

Midazolam IV / IM / IN

Formule:-- mg
Saisir poids...
IV
Volume : -- ml (Standard 5 mg/ml)
Voie : IV, IM ou Intranasale (IN) très efficace.

Diazepam (Alternative)

1ère Intention

1. Diazepam

Formule:0.5-1 mg/kg IV / IR
Saisir poids...
IVConc. 5 mg/mL
Volume : -- ml (Standard 5 mg/ml)
Voie : IV stricte ou Intra-rectale (IR). Jamais IM (douleur/absorption nulle).
⚠️ Chat : Risque nécrose hépatique PO (IV unique OK en urgence).

🛡️2. Prévention Récidive (2e Ligne)

ℹ️
IndicationÀ débuter dès l'arrêt de la crise pour éviter la récidive rapide (t 1/2 BZD très courte).

Levetiracetam (Keppra)

Alternative

Dose de Charge

Formule:-- mg
Saisir poids...
IV
Volume : -- ml (100 mg/ml)
IV lent sur 5-10 min. Très sûr (pas métabolisme hépatique).

Phénobarbital

Info

Dose de Charge

Formule:-- mg
Saisir poids...
IV
À administrer si échec Keppra ou maintenance long cours.

Attention dépression respiratoire si cumulé avec BZD.

💤3. Status Réfractaire (CRI)

  • ×Si échec après 2 bolus BZD + 1 charge (Keppra/Pheno)...
  • ×Induction Propofol : Bolus 1-6 mg/kg à effet.
  • ×Entretien CRI Propofol : 0.1 - 0.4 mg/kg/min.
  • ×Intubation et Oxygène OBLIGATOIRES.

Calcul CRI Propofol

Nécessite pousse-seringue. Surveillance continue ECG/SpO2/Capno.