Plaie Traumatique / Morsure

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💊1. Antibiothérapie Prophylactique

Indispensable pour morsures (Pasteurella, Staphylococcus, Anaérobies).

1ère Intention

Amoxicilline-Acide Clavulanique

Formule:-- mg
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IV
PO q12h. Gold Standard morsures.

Alternative (Allergie Péni) : Doxycycline ou Clindamycine (Attention Clinda bactériostatique).

💧2. Lavage & Soins Locaux

Protocole Lavage

  1. Volume : 500ml à 1L minimum. "The solution to pollution is dilution".
  2. Pression : Idéale 7-8 PSI. (Seringue 30-50ml + Aiguille Rose 18G/19G).
  3. Antiseptique : Clorhexidine diluée 0.05% (Couleur bleu pâle) ou Bétadine diluée (Thé léger).
  4. PAS D'EAU OXYGÉNÉE (H2O2) : Cytotoxique pour les fibroblastes.

✂️3. Pansements (Moist Wound Healing)

  • Phase Débridement (Sale) : Miel Manuka ou Hydrogel hypertonique.
  • Phase Granulation (Propre) : Hydrocolloïde ou Tulle gras.
  • Bannir le 'Wet-to-Dry' (Gaze sèche arrachée) : Trop douloureux et traumatique.
  • Changement pansement : Quotidien si exsudat ++, sinon tous les 2-3 jours.