Syndrome Hyperosmolaire (HHS)

?
Patient
Toucher pour définir...
Modifier
⚠️
Saisir PoidsDoses calculées.

💧1. Fluides (La Clé du Traitement)

L'hydratation seule fait baisser la glycémie (dilution + fuite urinaire).

  • Type : NaCl 0.9% (Isotonique).
  • Débit : Remplir le déficit sur 12-24h (plus lent que le choc classique si pas d'hypotension majeure).
  • Objectif : Stabiliser la volémie AVANT toute insuline (Attendre 4-6h).

💉2. Insuline (Prudence Extrême)

⚠️
Attendre 4-6h de perfusion !Ne jamais donner d'insuline à l'arrivée (Risque collapsus & oedème cérébral).
Si la glycémie baisse de 50 mg/dL/h avec les fluides seuls → PAS D'INSULINE requise.
Alternative

Insuline Rapide (Dose HHS)

Formule:-- UI
Saisir poids...
IV
IM ou IV. Dose réduite (0.05 UI/kg). Objectif baisse lente.

📉3. Surveillance

  • Glycémie toutes les heures.
  • Natrémie (Na+) toutes les 4h (Ne doit pas chuter > 0.5-1 mEq/L/h).
  • Signes Neuro : Si détérioration → Mannitol (Suspicion oedème cérébral).